看灰指甲要多少钱(灰脚趾怎么治)
作为一名皮肤科医生，我看到太多同志因为皮草而痛苦。除了脱发和痤疮，灰指甲是一个大问题。
灰指甲的学名是甲癣或甲癣。顾名思义，就是指甲/脚趾甲的真菌感染。是成年人最常见的指甲问题。数据显示，约有6.5%~13.8%的人患有灰指甲。
灰指甲会导致指甲变色、变厚、断裂或畸形，容易影响美观甚至社交。但是，人们可能会对治疗灰指甲的口服药心生嫉妒，于是各种不规范的治疗方法层出不穷。
在微博上搜索相关关键词——“灰指甲让我付出了代价”。固定是几百次治疗的费用，而且是单次治疗。下面的截图就是一个例子:
图片:微博截图
有人甚至留言说:
图片:微博截图
那么，治愈灰指甲真的需要这么多钱吗？哪些治疗方法不靠谱？常规治疗要花多少钱？在这里，我们来算一笔账。
唐教青
丁香医生
皮肤科医生
去街边足疗店/足疗店治疗？
图片:图虫创意
普通操作
通常先给客户提供正常的服务，中间有些脚趾甲叫灰指甲，特别是大脚趾和小脚趾(因为很多正常人的大脚趾和小脚趾看起来都不太好看)。
说完顾客害怕了，就开始治疗——泡脚、修脚刀修脚、上药、贴胶带。
预算造价
参考文章开头提到的典型案例——一次治疗，7个脚趾甲2800元，1个脚趾甲在400元。
病趾甲数量一般在1-10个之间(甲癣在手指甲中很少见，姑且忽略不计)，所以每次费用在400-4000元不等。
效果评估
不排除个别范围小，病变浅的灰指甲，通过修脚可以达到一定的效果。但整体效果很难评价，因为它毕竟不是一种标准的、公认的有效治疗方法。
其实甲盖下的灰指甲有很多种，而且往往生长不均匀。这种灰指甲是无法通过美甲来治疗的。
风险评估
主要风险如下:
●足疗店的经营范围是“修脚”，没有资格从事诊疗服务。
●近一半的指甲问题不是灰指甲，治疗前需要专业医生确诊。
●不规范的治疗可能会引发新的问题，如接触性皮炎、甲沟炎、指甲物质(生长指甲的结构)损伤等。
如果用五星来评价的话，这个性价比只值一星。
上某宝搜“灰指甲”特效产品？
图片:图虫创意
常见做法
使用不知名的“药水”、“药膏”、“抗菌液”或所谓“秘方研制”的产品。在他们的宣传和说辞中，往往提倡表扬、速效/一次性。
预算造价
据统计，某宝展示的前20款灰指甲产品，每款售价48~298元，均价116元。
效果评估
总的来说，工作很难。
一方面，灰指甲的病变在甲盖。指甲很特别，因为它很紧很厚，普通药物很难穿透发挥作用。即使是常规治疗脚气(足癣)的抗真菌软膏也很难起效。
另一方面，甲盖更新生长缓慢，指甲每月生长2 ~ 3mm，趾甲生长较慢，每月生长1 ~ 2mm。这就导致即使是正规的治疗也需要很长时间，不存在速效/一次性治疗的可能。
风险评估
外用产品的风险不是安全性，而是无效性。按照流行的话来说，这很可能要交智商税。
如果用五星来评价的话，这个性价比大概是负一星。
医学上的标准治疗是什么？
图片:图虫创意
如果怀疑自己有灰指甲，需要去看医生做评估。必要时医生会刮几个病灶，显微镜下观察是否有真菌。
确诊后，医生通常会评估灰指甲的严重程度，知道我的治疗期望。不同程度的灰指甲治疗方法不同。
二是确定灰指甲的治疗目标。通常目标是减少真菌数量，尽量治愈真菌感染，避免或减少复发，最终促进指甲健康生长。
治疗方面，会根据实际情况选择药物。
外用的话，阿莫鲁芬搽剂在国内比较普遍(注意:乳膏没有效果)，环吡酮体a搽剂，氟康唑溶液，他伐波洛溶液暂时不容易买到。
图片:图虫创意
这些外用药物不同于其他剂型。涂抹后，它们会在甲板上形成特定的膜，或者留在甲板上的药物含量比较高，说明干燥成膜效果好，药物甲板滞留量高。
对于口服给药，特比萘芬片和伊曲康唑胶囊是通常的选择。
它们有相似的副作用风险，最常见的只是某种程度的胃肠不适和头痛。只有约3%~4%的人可能出现肝功能损害(主要表现为肝酶异常)，停药后基本可以恢复，严重的肝毒性很少见。
如果可以在服药前和服药期间检测肝功能，也不用太担心。
以下是阿莫西林搽剂、特比萘芬片和伊曲康唑胶囊的大概费用:
●阿莫罗芬搽剂:238~278元一盒。一个箱子一般能装几个月甚至几个月。使用量每周1~2次，可能需要6个月或更长时间。预计花费238~556元。
●特比萘芬片:33~115元一盒。一盒一般持续1~2周。常用用法为每天口服，持续6~12周。所以预计灰指甲的治疗需要198~1380元。
●伊曲康唑胶囊:25~148元一盒。一盒一般3.5天。常见的用法之一是口服药物1周然后停药3周，总共重复3次左右。因此，预计灰指甲的治疗费用为150~888元。
以上是我们算的账。可见省钱的方法是正规治疗，而不是走旁门左道。
比省钱更重要的是，正规治疗更有效，安全性更可控。你看呢?
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如果你想治愈灰指甲
我不想或者这会儿去医院不方便。
图片:图虫创意
有朋友觉得去医院太麻烦太麻烦，请假去医院就损失了大部分工资。
试试问丁香医生，问医生，开药。也许可以在家里完成。
与其输给“下次”或者“等一等”，一次次被灰指甲困扰，不如现在就行动起来解决。
治好了之后，就不用再躲躲藏藏，担心了；在提升个人健康形象的同时，不用因为别人异样的眼光而承受心理负担，更不用担心传染家人孩子，一举两得。
如果您被诊断患有甲癣(甲癣)
需要网上开药，获得安全用药指导。
你可以点击下面的卡片，向你的医生要一张处方。
专业药师审核处方，药品快递到家。
省事，少出差。
如果你不确定你是否有灰指甲(甲癣)
看能不能直接在网上开药。
还需要去医院做进一步检查。
红烧猴鸽
参考
[1]最新的临床顾问。亚当o戈尔斯坦，尼尔巴蒂亚。甲真菌病的流行病学、临床特征和诊断。https://www . update . com/contents/zh-hans/甲癣-流行病学-临床-特征-和-诊断。(主题的最后更新日期
[2]最新的临床顾问。亚当o戈尔斯坦，尼尔巴蒂亚。灰指甲的治疗。https://www . update . com/contents/zh-hans/甲癣-管理。(话题最后更新日期:2019年2月27日)
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